粪便移植成功“治愈”免疫疗法副作用

以PD-1/PD-L1抗体为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors，ICIs)是目前最成功的癌症免疫疗法，已被证明能够在多种癌症患者中产生持久的响应。然而，这类药物也会引发令人担忧的毒性作用，如结肠炎。当ICIs治疗引发严重的结肠炎时，根据指南，患者需要停止治疗，直至结肠炎得到缓解。

在最新发表的这项研究中，2名因接受ICIs治疗而患上严重结肠炎的患者，在经过粪便微生物群移植(fecal microbiota transplantation，FMT，移植了来自健康捐赠者的肠道细菌)治疗后，结肠炎都被治愈了。

据介绍，这两名患者于2017年6月至2018年1月之间在MD安德森癌症研究中心接受治疗。第一名患者在接受一次FMT治疗后两周内，结肠炎就康复了。第二名患者在首次FMT治疗后经历了局部复发，而经过第二次FMT治疗后，病情也完全消除。

内窥镜检查显示，经FMT治疗后，两名患者在炎症和溃疡方面均有显著改善。同时，对患者接受FMT治疗前和治疗后的粪便进行分析显示，FMT治疗后，患者体内出现了新的菌种，其中一些细菌具有降低炎症的作用。

领导该研究的Yinghong Wang博士说：“我们的研究结果显示，FMT是安全、快捷且疗效持久的疗法，因此，应该进一步评估其能否成为治疗与ICI相关的结肠炎的一线疗法。”

不过，作者们承认，该研究有很大的局限性，因为其样本量极小。他们计划开展相关的临床试验，以调查与标准的免疫抑制疗法相比，用FMT治疗与ICI相关的结肠炎的疗效如何。

此外，由于先前有多项研究发现，肠道微生物影响着患者对癌症免疫疗法的响应，因此，科学家们认为，进一步调查“微生物组对免疫疗法疗效及副作用的影响”是非常必要的。